一、什么是百日咳?
百日咳(Pertussis)是一种严重的、传染性极强的呼吸道感染性疾病,主要由百日咳鲍特菌(Bordetella Pertussis)感染引起。其临床特点主要表现为阵发性、痉挛性咳嗽,伴有深长的“鸡鸣”样回声,病程较长,可持续数周甚至数月之久,因此得名“百日咳”。近年来,全球多个国家均出现百日咳重现趋势,儿童、老年人及未接种疫苗的个体尤其易感。
二、百日咳的传播途径
百日咳主要通过飞沫传播。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,病菌会随着飞沫进入空气中,他人吸入这些飞沫后就有可能被感染。此外,接触被病菌污染的物体或环境也可能导致感染。
三、百日咳的症状
百日咳发病初期,症状与普通感冒相似,包括流涕、喷嚏、低热和轻微咳嗽,容易被忽视。随着病情发展,咳嗽逐渐加重,出现典型的阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声,严重时可能导致呕吐、呼吸困难及并发症如肺炎、中耳炎等。
百日咳的潜伏期最短2天、最长21天,平均7-10天。从潜伏期开始至发病后6周内均有传染性,尤以潜伏期末至发病后2-3周内传染性最强。
百日咳的病程可分为三个阶段:
1.卡他期:起病时有咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪,低热或中度发热,类似感冒症状,传染性最强;
2.痉咳期:出现阵发性痉挛性咳嗽,频繁不间断的短咳,咳嗽末有鸡鸣样高音调的吸气声,患者表情痛苦,此期若无并发症,一般持续2至6周;
3.恢复期:痉咳次数逐渐减少至消失,持续2至3周好转痊愈。
四、如何预防百日咳?
预防百日咳最有效的方法是接种百日咳疫苗。儿童应按照国家免疫规划程序按时接种百白破疫苗,分别在3、4、5月龄和18月龄接种。目前国内适用于成人及青少年人群的百日咳五组分疫苗正处于III期临床试验阶段。
此外,保持良好的个人卫生习惯也非常重要:
1.勤洗手:使用肥皂和流动水清洗双手至少20秒。避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴;
2.保持室内空气流通:每天开窗通风不少于两次,每次不少于30分钟;
3.少去人员密集场所:如商场、超市、电影院等,避免与咳嗽、发热等呼吸道症状的人密切接触;
4.做好隔离措施:尽量避免接触百日咳患者,做好隔离措施,必要时佩戴口罩。
在共同生活、居住、学习、工作中,与百日咳患者(发病前1周至发病后3周)有接触史者,应进行自我健康监测21天,期间如无咳嗽、流涕、发热等不适症状,可正常学习与工作;避免与婴幼儿和孕产妇等重点人群近距离接触,减少前往人群密集场所。一旦出现咳嗽、流涕、发热等症状,应及时就诊。
对未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确接触史的托幼机构工作人员、婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者等人群,建议暴露后21天内(尽可能在暴露后1-2周内)在临床医生指导下接受药物预防。
五、百日咳的护理
对于已经感染百日咳的患者,尤其是儿童,需要特别的护理:
1.保持呼吸道通畅:咳嗽时,可轻轻拍打背部,帮助痰液排出。保持室内空气湿润,有助于缓解咳嗽症状;
2.合理饮食:饮食应营养丰富且易消化,少量多餐,补充足够维生素和钙剂,避免刺激性食物和饮料;
3.注意休息:保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复;
4.及时就医:如果出现持续咳嗽、呼吸困难等症状,应及时就医,以免延误病情。