一盘未及时冷藏的凉拌菜被端上桌；冰箱里切好的西瓜隔夜后继续被食用；忙碌一天后忘记洗手就抓起馒头充饥……这些看似平常的生活场景，正悄悄打开了细菌性痢疾入侵人体的通道。 细菌性痢疾作为《中华人民共和国传染病防治法》中的乙类传染病，在夏季进入高发季节。由于痢疾杆菌致病量极小，仅10-100个细菌即可致病，使其在夏季容易引起暴发性流行。

一、小细菌，大威胁——认识菌痢的传播链

    细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌（痢疾杆菌）引起的一种急性肠道传染病。在夏季高温潮湿环境下，这些微生物获得了最佳繁殖条件——气温每升高10℃，细菌繁殖速度可增加2-4倍。菌痢的传播方式主要是“粪—口”途径传播，患者和带菌者是主要传染源，致病菌随患者粪便排出后，通过多重路径威胁健康人群：

1.污染的手接触口鼻；

2.被污染的食品或水源；

3.苍蝇、蟑螂等病媒生物携带传播；

4.日常接触被污染的物品表面。

    夏季人们偏爱生冷食物和冷饮，若进食生冷食物过多、过快或腹部受凉，会刺激胃肠黏膜，造成胃肠道功能紊乱；高温影响睡眠和食欲，人体出汗多导致水分流失，这些因素都容易使身体免疫力下降，增加感染风险。

二、识别危险信号——症状与特殊风险

    菌痢的潜伏期短者数小时，长者可达7天，一般为1—4天。其典型症状值得警惕：

1.全身中毒症状：起病急骤，突发高热（体温常飙升至39℃以上），伴有寒战、乏力、头痛。

2.肠道反应：腹部绞痛，尤以左下腹为甚；腹泻每日可达10次以上，典型表现为黏液脓血便伴里急后重感（便意急迫但排便不畅）。

3.脱水及并发症：频繁呕吐腹泻导致脱水，表现为口干、尿少、皮肤弹性差；儿童可能出现惊厥，严重者发生感染性休克、中毒性脑病。

值得警惕的是，约5-10%的急性菌痢可能转为慢性，病程超过2个月，导致反复发作、迁延不愈。

三、科学预防策略

    预防菌痢的关键在于切断“粪—口”传播链，把好“病从口入”关：

1.洗手：饭前便后、加工食物前用肥皂洗手，流动水冲洗至少20秒。正确洗手可使感染风险降低40%以上。

2.饮食：不喝生水，饮开水或合格瓶装水；生食蔬果彻底洗净；避免生食海鲜；食物煮熟煮透，特别是肉蛋奶类。

3.厨卫：生熟食刀具、砧板分开；餐具定期煮沸消毒；处理熟食前重新消毒工具；冰箱定期清理，食物密封储存。

4.环境：安装防蝇纱窗，及时清理垃圾，保持厕所清洁。使用带盖垃圾桶，减少苍蝇孳生。

5.隔离：患者餐具专用并消毒；呕吐物用含氯消毒剂处理；患者排便后洗手需特别严格。

6.免疫：规律作息，适度锻炼，保证充足睡眠；夏季注意补充水分和电解质，维持免疫力。

四、特殊防护与及时应对

    婴幼儿及老年人是菌痢重症高发人群。家长应特别注意：

1.奶瓶餐具每日煮沸消毒；

2.避免让孩子直接抓食；

3.儿童腹泻后及时补充口服补液盐；

4.出现嗜睡、尿少、抽搐立即就医。

五、感染后应对措施：

1.立即就医：出现24小时内≥3次腹泻或脓血便时；

2.补充水分：少量多次饮用含电解质的液体；

3.合理饮食：腹泻严重时暂禁食4-6小时，待呕吐缓解后选择米汤、面条等流质半流质食物；

4.规范用药：需在医生指导下按疗程使用药物。

    超过70%的菌痢暴发与集体用餐卫生管理疏漏有关，预防细菌性痢疾不需要高科技，只需要高警惕。每一次认真洗手，每一份彻底加热的食物，每一个加盖的垃圾桶，都在加固我们抵御病菌的防线。