体内有植入物,还能做磁共振成像检查吗?

作者:健康教育科 时间:2024-06-25 点击数:

  磁共振成像(MRI)检查是临床常用的检查方法。曾做过这项检查的人应该都有印象,在进行检查前,护士会提醒患者将身上的金属物品全部摘下,比如手表、金属项链、假牙等,因为所有铁磁性物体都不能进入MRI检查室。那么,如果患者体内有植入物,还能接受MRI检查吗?

一、MRI对体内植入物的影响

  植入体内的医疗器械主要为不锈钢、钴基合金、钛合金材质,MRI对其可能造成以下两方面影响。

1.MRI检查产生的磁场,会导致顺磁性物质运动、移位。

2.在进行MRI检查的过程中,设备会不断向人体施加射频脉冲,某些金属会吸收射频脉冲的能量,导致局部温度大幅上升,进而灼伤周围组织。

二、常见的体内植入物有哪些

  虽然MRI可能会影响体内植入物,但患者不应因噎废食,需要在医生的指导下,具体情况具体分析。

1.心脏支架

  磁感应强度不超过3.0特斯拉(磁感应强度单位)的MRI检查几乎不会对心脏造成影响。

2.心脏起搏器

  最早的心脏起搏器在强磁场中可能会出现发热、模式重置等情况。如今,很多患者植入了可兼容MRI的心脏起搏器,可在心内科医生或起搏器工程师的陪同下,进行磁感应强度不超过1.5特斯拉的MRI检查。不过,检查时间不可超过15分钟。

3.人工心脏瓣膜

  人工心脏瓣膜包括生物瓣膜和机械瓣膜。几乎所有植入人工心脏瓣膜的患者,术后任何时间都可接受磁感应强度不超过3.0特斯拉的MRI检查。需要注意的是,患者在进行MRI检查前,应与临床医生确认缝合线是否为非磁性材质。

4.颅内动脉瘤夹

  颅内动脉瘤夹的常用材料为钛合金,为非磁性材料。这些患者可接受磁感应强度不超过1.5特斯拉的MRI检查。但是,如果患者植入的是由强铁磁性材料制成的动脉瘤夹,应禁止进行MRI检查。

5.人工耳蜗

  MRI检查可能会使人工耳蜗的磁极发生翻转。因此,植入人工耳蜗的患者在进行MRI检查前,应向临床医生和影像科医生提供人工耳蜗的说明书,以便他们进行评估。植入可兼容MRI的人工耳蜗患者,在临床医生或人工耳蜗工程师的陪同下,可进行磁感应强度不超过1.5特斯拉的MRI检查,检查时间最好不要超过15分钟。

6.人工关节

  人工关节主要以钴合金和钛合金为材料。目前,人工关节置换后的患者,术后任何时间都可接受磁感应强度不超过1.5特斯拉的MRI检查。

7.眼内植入物

  眼内植入物主要包括人工晶体和眼内异物(眼部外伤后,异物存留于眼内)。人工晶体是化工材料,不含金属,不影响MRI检查。眼内异物则要考虑材质,如为磁性异物或者性质不明,不建议患者进行MRI检查。

8.输液港

  输液港也被称为完全植入式静脉输液港,由于其材质均为非磁性材料,植入输液港的患者可以进行MRI检查。

需要注意的是,MRI检查的禁忌证相对较多,家属应将患者的既往史充分告知医生,由医生评估其是否可以进行MRI检查。

三、这些物品不能进入MRI检查室

  《磁共振成像安全管理中国专家共识》指出,通常情况下,检查者及陪检人员进入MRI检查室前需去除下列物品:磁性金属物品如手机、磁卡、钥匙、手表、硬币、发卡、打火机、假牙、剪刀、别针、电子产品、存折、项链、耳环、戒指等。尤其是轮椅、平车、担架、监护仪、输液泵、氧气筒等仪器设备,不能进入检查室,它们可能会被损坏或对磁共振设备造成破坏,并可能伤害到受检者和医护人员。


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