2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。我们应该认识肝炎，做好预防、积极治疗。

  在迎接新生命的喜悦时，对于携带乙型肝炎病毒（HBV）的准妈妈来说，还有一项重要的任务——让宝宝免受乙肝病毒感染。

  携带乙肝病毒的孕妇，孕期定期监测肝功能与病毒载量，按照医嘱进行抗病毒治疗非常重要。此外，为了更好的预防乙肝病毒的母婴传播，专家提醒，乙肝感染产妇分娩的婴儿，应该接受联合免疫。

  一、什么是“联合免疫”？

  联合免疫指的是新生儿出生后立即接种首剂乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并及时完成后续2剂次乙肝疫苗接种。这是预防乙肝病毒母婴传播的有效措施。

  二、联合免疫的黄金时间

  1. 出生后立即接种：婴儿出生后应尽早接种首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

  2. 完成全程接种：婴儿在1月龄和6月龄时，需要完成剩余2剂乙肝疫苗的接种，以确保免疫效果。

  三、特殊情况的接种提醒

  1. 低体重新生儿：如果新生儿出生体重小于2000g，应在出生后尽早接种第1剂乙肝疫苗，1月龄、2月龄、7月龄按程序再完成3剂次乙肝疫苗接种。

  2. 危重症新生儿：如出生体重小于1500g、出生时伴有重度窒息等危重情况的新生儿，需等待其生命体征平稳后，再尽早接种第1剂乙肝疫苗，并间隔1个月按照0、1和6个月再接种3剂乙肝疫苗。

  3. 出生24小时内未及时接种乙肝疫苗的婴儿，应尽早接种。

  4. 对于未完成全程免疫程序的婴儿，需尽早补齐未接种剂次疫苗。补种疫苗第1剂与第2剂至少间隔28天，第2剂与第3剂至少间隔60天。

  四、效果评估——确保免疫成功

  新生儿完成最后一剂乙肝疫苗接种后1-2个月内，进行免疫效果评估也很重要。经过血清学筛查，可以判断宝宝是否成功避免了乙肝感染，是否得到了有效的免疫保护。

  1.免疫接种成功：HBsAg（乙型肝炎表面抗原）阴性，但抗-HBs（乙型肝炎表面抗体）阳性（抗-HBs≥10 mIU/ml），表明免疫接种成功。

  2.免疫接种无应答：HBsAg阴性、抗-HBs阴性＜10mIU/ml，此时宝宝可能未得到有效免疫保护，应按程序再接种3剂次乙肝疫苗。完成重复接种后1个月，再次评估免疫效果。

  3.免疫接种失败：HBsAg阳性、和(或)HBV-DNA阳性，则意味着接种失败，婴儿感染了乙肝病毒。

  好消息是，当前的联合免疫成效显著：对于e抗原（HBeAg）阴性的产妇所生婴儿，联合免疫的保护率几乎达到100%；即便是e抗原阳性的产妇，其婴儿的保护率也能达到90%至97%。

  为了有效阻断乙肝病毒的母婴传播，家庭和社会应共同努力，确保每一名新生儿都能及时、完整地接受免疫接种，远离乙肝的威胁。