近期，高中男生小严因右侧跟腱断裂术后步态异常来就诊。问诊后发现因同学看出走路怪怪的，提醒后这才来康复中心治疗。绍兴文理学院附属医院昌安院区（绍兴市康复医院）张颖主任评估后发现患者因跟腱发力疼痛导致右侧前足用力不足，受力在脚后跟，小腿肌肉紧张以及下肢肌力都有不同程度减退。双下肢的单腿平衡能力下降，大大增加了日后运动再次损伤的风险。张主任表示，术后如果能够早日介入康复训练，就可以避免后续一系列的问题。经过我们两次训练和指导，加上自己训练，小严的步态有了明显的改善，疼痛也减轻。

  那么我们应该如何针对跟腱断裂术后进行有效的康复训练呢？

跟腱术后康复第1-6周：

该阶段主要目标是消除肿胀，缓解疼痛，保护修复的跟腱，减少瘢痕黏连，促进组织愈合，在支具保护下患侧负重，踝关节角度恢复到0°位。

1.抬高患肢；

2.主动踝关节活动；

3.瘢痕松解；

4.近端肌力恢复；

5.踝背屈训练；

6.患侧渐进负重训练；

7.冰敷。

跟腱术后康复第6-12周

该阶段主要目标是恢复正常步态，恢复踝背屈角度达健侧80%以上，踝周肌力达健侧80%以上。

1.踝周肌力训练；

2.近端肌力训练；

3.保护下重心转移训练；

4.步态训练；

5.瘢痕松解；

6.向前上台阶练习。

跟腱术后康复第12-20周

该阶段主要目标是恢复踝背屈肌力达5级，恢复全范围踝关节活动，可无痛下功能活动，恢复下台阶和慢跑能力。

1.抗阻踝关节内外翻练习；

2.渐进抗阻踝跖屈练习；

3.近端肌力练习；

4.本体感觉训练；

5.下台阶练习。

   损伤的组织会慢慢愈合，但是肌肉、韧带等软组织的功能却会慢慢下降。只要早期介入康复训练，提高缺失的功能，会大大缩短康复的时间，早日恢复运动。