高血压是一种全身性疾病，可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。目前，我国成年人高血压患病率约为27.5%。高血压的有效防控不仅是个体健康的重要保障，也是遏制心脑血管疾病流行的重要措施。不健康饮食、身体活动不足、超重和肥胖等是高血压的危险因素。生活方式干预，特别是营养和运动干预对高血压的防治具有重要作用。

  一、指导原则

  1、坚持有规律的运动。保持充足身体活动，减少久坐时间。

  2、以有氧运动为主。中等强度有氧运动每周至少150分钟。提倡结合多种形式的抗阻训练并辅以柔韧性训练。

  3、适度量力，循序渐进。避免突然大幅度增加运动强度、时间、频率或类型。

  表1 高血压患者运动建议

  二、高血压患者运动注意事项

  1、加强血压监测。高血压患者应按照高血压诊疗要求规范用药。在此基础上，若运动前收缩压和/或舒张压超过180mmHg和/或110mmHg，应控制血压后再进行运动。

  2、特定人群须额外评估。出现高血压临床合并症的患者，在开始运动前应该进行运动测试(如6分钟步行试验、心肺运动测试等)，并根据测试结果进行相应的运动训练。

  3、运动时避免屏气。力量训练，尤其是大负荷的力量训练避免屏气动作，以减少胸膜腔内压和肺内压增加导致的心肌供血不足风险。

  4、运动后要充分放松。不要从高强度运动中快速停止，应逐渐降低运动强度，保持放松时间5分钟以上；要防范运动后低血压风险。

  5、注意药物与运动的相互影响。服用B受体阻滞剂的患者更适合用主观用力感觉或讲话测试来衡量运动强度。如运动对控制血压有效，应酌情调整临床用药。

  三、高血压患者运动训练的禁忌症

  高血压患者在伴有以下情况时，应遵从医生建议选择适当运动类型及强度：

  1、静息心电图有明显的缺血表现、2周内有心肌梗死或者其他急性心血管事件;

  2、不稳定型心绞痛;

  3、未控制的心律失常:

  4、重度主动脉瓣狭窄或者其他瓣膜疾病;

  5、心力衰竭失代偿:

  6、急性肺栓塞或肺梗死;

  7、急性甲状腺功能亢进;

  8、急性心肌炎或心包炎;

  9、急性血栓性静脉炎;

  10、其他妨碍安全和运动锻炼的残疾;

  11、电解质异常;

  12、梗阻性肥厚型心脏病，静息最大左心室流出道压差>25mmHg;

  13、主动脉夹层。

  来源：《国家卫生健康委办公厅关于印发高血压等慢性病营养与运动指导原则（2024年版）》